A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é um aumento da próstata que não tem nada a ver com câncer! Esse crescimento se inicia por volta dos 40 anos de idade e está associado ao envelhecimento, podendo atingir até 90% dos homens com mais de 80 anos. A hiperplasia não oferece riscos sérios, mas afeta e muito a qualidade de vida do idoso, pois provoca dificuldades para urinar, incluindo dor!
A próstata é uma glândula que fica perto da bexiga. Quando ela cresce acaba comprimindo a uretra, por isso prejudica a passagem da urina. Assim, além do desconforto para urinar durante o dia, o homem com HPB levanta várias vezes durante a noite para ir ao banheiro, impedindo seu descanso noturno, tão essencial para nossa saúde.
Vale lembrar que há casos em que o crescimento da próstata não impede a passagem de urina, por isso a HPB só é tratada quando implica em transtornos urinários.
Para avaliação inicial da hiperplasia, recomenda-se observar a história clínica do paciente, exames de toque retal, exames de urina (urina I e urocultura), testes de PSA e de função renal (ureia e creatinina), questionário de sintomas e ultrassom do trato urinário inferior e da próstata via abdominal.
O tratamento é realizado por meio de medicamentos que reduzem um pouco o tamanho da próstata e outros que têm a capacidade de alargar o canal da uretra. Casos leves ou moderados sem impacto na qualidade de vida podem simplesmente ser acompanhados pelo médico (vigilância ativa), evitando o usa de remédios. Mas, em homens com sintomas mais graves, além dos medicamentos é possível realizar cirurgia para desobstrução (como no caso de Pelé), que atualmente possui técnicas avançadas e alcança resultados importantes para cerca de 90% dos pacientes operados.
Esse sucesso só não é maior porque muitos homens demoram anos para procurar ajuda médica. Quando a uretra permanece obstruída por longos períodos, o funcionamento da bexiga é alterado: a bexiga acostuma-se a não expandir para acumular urina e por isso o homem continua indo frequentemente ao banheiro mesmo depois de operado. Nesse ponto voltamos a perpassar o preconceito ou preguiça que afasta os homens do consultório médico e verificar como esse comportamento pode ser absurdamente nocivo ao próprio homem: a hiperplasia benigna da próstata é tratável! Por que continuamos sofrendo com o desconforto até que o problema evolua a ponto de nos prejudicar para o resto da vida?
Ainda que a HPB esteja diretamente relacionada à idade, estudos apontam que o sedentarismo está associado ao maior risco de desenvolvimento da hiperplasia, sendo que a prática de exercícios pode diminuir a chance de HPB em 25% em comparação com homens sedentários. Por outro lado, sabe-se também que existe correlação direta entre obesidade, diabetes tipo II e síndrome metabólica com o volume da próstata.
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